Một phẫu thuật thay thế đầu gối tiêu chuẩn được thực hiện thông qua một vết rạch ở phía trước đầu gối có chiều dài khoảng 6 đến 10 inch. Một nỗ lực thay thế đầu gối tối thiểu xâm lấn (còn gọi là tối thiểu vết rạch) để thực hiện phẫu thuật tương tự thông qua một đường rạch nhỏ hơn. Để được gọi là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, vết rạch thường dài hơn 5 inch, và việc mổ xẻ vẫn nằm ngoài cơ tứ đầu gối trên đầu gối.
Kỹ thuật phẫu thuật hiện đại thường được tinh chế để phát triển những cách thức mới để hoàn thành các mục tiêu của phẫu thuật trong khi giảm thiểu các tác dụng phụ. Thay thế đầu gối được thực hiện để thay thế sụn bị mòn từ khớp gối bằng kim loại và cấy ghép bằng nhựa. Thay thế đầu gối tối thiểu xâm lấn sử dụng cùng một cấy ghép như một thay thế đầu gối tiêu chuẩn, nhưng cấy ghép này được đưa vào thông qua một vết rạch nhỏ hơn.
Lợi ích của xâm lấn tối thiểu
Những người ủng hộ thay thế đầu gối xâm lấn tối thiểu sẽ cho rằng họ đang hoàn thành thủ thuật phẫu thuật tương tự với ít tác dụng phụ hơn. Bất cứ khi nào điều trị có thể có ít tác dụng phụ hơn, nó dường như là một sự cải thiện. Hy vọng với sự thay thế đầu gối tối thiểu là bệnh nhân sẽ trải nghiệm:
- Ít đau đớn
- Khôi phục nhanh hơn
- Ít cần truyền máu
- Hình thành mô sẹo ít hơn
Có một nhược điểm?
Chúng tôi chưa chắc chắn 100%, và đó là mối quan tâm của nhiều bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình về phẫu thuật rạch tối thiểu.
Phải nhớ rằng trong khi những lợi ích nói trên của phẫu thuật rạch tối thiểu là tuyệt vời, mục tiêu quan trọng nhất của phẫu thuật thay khớp gối là cung cấp cho bệnh nhân một khớp đau không kéo dài trong một thời gian dài. Mối quan tâm với việc thực hiện thay thế đầu gối thông qua một vết rạch nhỏ hơn là cấy ghép có thể không được đặt chính xác và như snug, và do đó, có thể, mặc nhanh hơn.
Một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng bệnh nhân cần phẫu thuật thứ hai ( thay đổi đầu gối thay đổi ) đã có thủ thuật này sớm hơn nhiều khi họ có phẫu thuật rạch tối thiểu. Bệnh nhân yêu cầu phẫu thuật sửa đổi sau khi thay thế đầu gối tối thiểu vết mổ đã có sửa đổi của họ trên trung bình 15 tháng sau khi thủ tục ban đầu của họ. Điều này so với trung bình 80 tháng sau khi thay thế đầu gối truyền thống. Đó là một sự khác biệt rất nổi bật.
Điểm mấu chốt
Chỉ vì tôi chỉ ra một nghiên cứu cho thấy một vấn đề, nó không có nghĩa là thay thế đầu gối tối thiểu là một phẫu thuật xấu. Nó chỉ đơn giản là đặt ra một mối quan tâm. Đã có các nghiên cứu chỉ ra những lợi ích được đề cập ở trên là tốt. Một mối quan tâm với những nghiên cứu này cho thấy kết quả tích cực từ phẫu thuật cắt rạch tối thiểu là một số được tác giả của các bác sĩ phẫu thuật với các xung đột lợi ích tài chính tiềm năng, cũng như các bác sĩ phẫu thuật đang thực hiện hàng trăm thủ tục này, thay vì chỉ một vài.
Các nghiên cứu gần đây đã xác nhận được mối quan tâm của nhiều bác sĩ phẫu thuật về việc thay thế đầu gối được thực hiện thông qua một vết mổ "nhỏ". Nếu bạn đang thay thế đầu gối tối thiểu, hãy chắc chắn bác sĩ phẫu thuật của bạn đã thực hiện phẫu thuật này nhiều lần và hiểu rằng có thể có cơ hội cao hơn đòi hỏi phải phẫu thuật thêm vào thời gian trước đó trên đường.
Các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm cũng sẽ sẵn sàng để làm cho một vết rạch lớn hơn nếu nó có nghĩa là làm một phẫu thuật tốt hơn - không ảnh hưởng đến kết quả cho mục tiêu giữ cho các vết mổ nhỏ hơn.
Nguồn:
Miller DW “Phẫu thuật vết rạch tối thiểu là một yếu tố nguy cơ cho sự thất bại sớm của tổng số đầu gối thay thế” # 272. Trình bày tại Hội nghị thường niên 76 của Viện Hàn lâm Khoa chỉnh hình Mỹ. 25-28 tháng 2 năm 2009. Las Vegas.