Bệnh tăng nhãn áp giả (PXF) bệnh tăng nhãn áp (còn gọi là bệnh tăng nhãn áp tróc vảy hoặc hội chứng tẩy tế bào chết) là một loại bệnh tăng nhãn áp góc mở. Bệnh tăng nhãn áp góc mở là một bệnh về mắt, trong đó áp lực trong mắt cao hơn bình thường gây tổn thương thần kinh thị giác, dây thần kinh nối mắt với não. Theo thời gian, sợi thần kinh có thể chết gây mất thị lực.
Áp lực mắt tăng lên bên trong mắt vì nhiều lý do nhưng thường làm như vậy bởi vì có quá nhiều chất lỏng cho mắt hoặc bộ lọc của mắt, được gọi là meshwork trabecular, trở nên cắm lên.
Nguyên nhân
Trong bệnh tăng nhãn áp giả, có một sự tích tụ bất thường của protein trong hệ thống thoát nước và chất dịch tích tụ, làm tăng áp lực của mắt. Cuối cùng, áp lực này gây tổn thương dây thần kinh thị giác. Một số người phát triển hội chứng giả mạc trong đó một lượng protein bất thường được giải phóng, nhưng dường như không có tăng áp lực mắt. 50% người bị hội chứng giả mạc phát triển bệnh tăng nhãn áp tróc vảy. Tất cả những người có hội chứng giả mạc được coi là đáng ngờ để phát triển bệnh tăng nhãn áp. Hội chứng Pseudoexfoliation thực sự là một tình trạng hệ thống, có nghĩa là protein bất thường này có mặt khắp cơ thể. Có mối liên hệ giữa giả da và bệnh tim mạch, đột quỵ và mất thính giác.
Ai có nguy cơ?
Bệnh tăng nhãn áp giả mạc phổ biến hơn ở những người lớn tuổi và ở những người gốc Bắc Âu như các nước Scandinavia.
Chẩn đoán
Nói chung, việc khám mắt toàn diện phải được thực hiện. Trong khi khám mắt, học sinh của bạn sẽ bị giãn ra. Thông thường, nếu một người có pseudoexfoliation, trắng, flakey, flecks của vật liệu protein có thể được nhìn thấy trên ống kính tinh thể của mắt ngay phía sau mống mắt.
Vật liệu flakey này cũng có thể được tìm thấy trên biên giới của học sinh và ở góc mắt (góc mà giác mạc tạo ra với mống mắt.)
Nếu một bác sĩ nhãn khoa thấy điều này, người đó sẽ thực hiện soi soi bàng quang. Soi nội soi là một thử nghiệm trong đó một chiếc gương cầm tay đặc biệt được đặt trực tiếp lên mắt. Gonioscopy được sử dụng để kiểm tra các góc của mắt, nơi meshwork trabecular lọc chất lỏng ra khỏi mắt. Tiếp theo, bác sĩ sẽ kiểm tra các cấu trúc bên trong của mắt với sự nhấn mạnh đặc biệt về việc kiểm tra kích thước, màu sắc và hình dạng của dây thần kinh thị giác. Tiếp theo, một thử nghiệm thị giác trên máy vi tính sẽ được thực hiện để phân tích toàn bộ trường nhìn, nhìn vào một số điểm nhất định nơi bệnh tăng nhãn áp có khuynh hướng phát triển sớm.
Những người bị nhiễm giả da giả có khuynh hướng đục thủy tinh thể sớm hơn bình thường. Đục thủy tinh thể là một clouding của ống kính của mắt xảy ra ở người khi họ già đi.
Tại sao nó được gọi là "giả" Exfoliation Glaucoma?
Tình trạng này được gọi là bệnh tăng nhãn áp giả mạc bởi vì bệnh tăng nhãn áp tróc vảy thực sự xuất hiện rất giống nhau nhưng các mảnh trên ống kính là từ một mối nguy hiểm nghề nghiệp cũ của máy thổi thủy tinh. Nhiệt gây ra phần phía trước của viên nang giữ ống kính của mắt để bóc vỏ và tạo ra một chất liệu flakey trắng tương tự như được tìm thấy trong hội chứng giả da chết.
Pseudoexfoliation Glaucoma khác biệt với bệnh tăng nhãn áp góc mở như thế nào?
Bệnh tăng nhãn áp góc mở thường phát triển rất chậm, thường là trong nhiều năm. Bởi vì nó là một quá trình chậm như vậy, nó có thể đi không được chẩn đoán trong một thời gian, vì nó thường không có bất kỳ triệu chứng nào. Trừ khi thường xuyên kiểm tra bệnh tăng nhãn áp xảy ra một cách thường xuyên, nó có thể không được điều trị trong nhiều năm.
Bệnh tăng nhãn áp giả mạc là rất khác nhau khi áp lực mắt tăng nhanh hơn nhiều, có khả năng tạo ra sự mất thị lực phải nhanh hơn. Áp lực mắt có xu hướng tăng nhanh hơn nhiều và tình trạng tiến triển nhanh hơn. Điều trị bệnh tăng nhãn áp bình thường có xu hướng thất bại với bệnh tăng nhãn áp giả mạc.
Thường có nhu cầu can thiệp phẫu thuật sớm hơn trong quá trình bệnh.
Điều trị
Bệnh tăng nhãn áp giả được điều trị theo cách tương tự như bệnh tăng nhãn áp góc mở. Đầu tiên, hầu hết các bác sĩ mắt đều kê đơn thuốc nhỏ mắt thuốc nhỏ mắt được thấm nhuần vào mắt để giảm áp lực mắt xuống mức an toàn. Nếu thuốc không đủ, thì các thủ thuật laser và phẫu thuật được thử.
> Nguồn:
> Desai, > Manishi > A. > MD > và Richard K Lee. Y tế và phẫu thuật quản lý của Pseudoexfoliation Glaucoma. Int Clinic Nhãn khoa, 2008, trang 95-113.