Vì vậy, bác sĩ da liễu của bạn khuyên bạn nên bắt đầu dùng isotretinoin (AKA Accutane ) cho mụn trứng cá của bạn. Nhưng bạn lo lắng vì bạn đã nghe rằng các loại thuốc isotretinoin có thể gây trầm cảm và suy nghĩ tự tử.
Có thể hiểu được một chút đáng lo ngại bởi ý tưởng này, và nó rất thông minh để thực hiện nghiên cứu của bạn. Chỉ có bạn mới có thể quyết định xem lợi ích của việc dùng isotretinoin có vượt quá tác dụng phụ tiềm ẩn hay không.
Isotretinoin là gì?
Đầu tiên, chúng ta hãy tìm hiểu một chút về thuốc này. Isotretinoin là một loại thuốc uống được sử dụng để điều trị mụn trứng cá nặng. Nó đôi khi được sử dụng để điều trị mụn trứng cá mà không nhất thiết phải nghiêm trọng, nhưng bướng bỉnh và không thanh toán bù trừ với các loại thuốc trị mụn trứng cá khác.
Isotretinoin được bán dưới nhiều tên gọi khác nhau, như Absorica và Zenatane, và cũng như isotretinoin chung. Tất cả các loại thuốc này đều có cùng thành phần hoạt chất và tất cả đều hoạt động theo cách tương tự.
Tất cả các loại thuốc isotretinoin chỉ được kê toa, và bạn phải đăng ký trong chương trình iPledge trước khi bạn có thể mua thuốc theo toa.
Isotretinoin gây ra trầm cảm?
Không có liên kết được chứng minh tuyệt đối giữa isotretinoin và trầm cảm. Đối với mỗi nghiên cứu đã tìm thấy một nguy cơ trầm cảm cao hơn trong người dùng isotretinoin, có một nghiên cứu khác không tìm thấy nguy cơ như vậy.
Nhưng đối với một số ít người, có vẻ như isotretinoin có thể gây ra trầm cảm.
Tất cả trong tất cả, trầm cảm ở những người dùng isotretinoin là khá phổ biến. Tùy thuộc vào nghiên cứu bạn nhìn vào, trầm cảm xảy ra ở bất cứ nơi nào từ 1% đến 11% số người dùng thuốc.
Điều này không nhất thiết có nghĩa là isotretinoin gây ra chứng trầm cảm. Trầm cảm có thể xảy ra với bất cứ ai, cho dù dùng isotretinoin hay không.
Những người có lịch sử trầm cảm dường như trở nên nhạy cảm hơn
Một số người dường như dễ bị trầm cảm do isotretinoin gây ra hơn hầu hết mọi người. Trong khi trầm cảm xảy ra ở một số người không có tiền sử rối loạn, nhiều người có các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như lạm dụng dược chất, tiền sử gia đình trầm cảm, hoặc những biến cố căng thẳng trong cuộc sống của họ.
Đối với những người bị rối loạn lưỡng cực, cũng có vẻ trầm trọng hơn khi dùng isotretinoin.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là chỉ vì bạn đang dùng isotretinoin không có nghĩa là bạn sẽ trở nên chán nản.
Hầu hết những người đã trở nên chán nản trong khi sử dụng isotretinoin thấy rằng các triệu chứng của họ biến mất sau khi họ ngừng sử dụng thuốc. Nhưng đối với một số người, trầm cảm và hành vi tự tử vẫn tồn tại trong một số trường hợp, ngay cả sau khi họ bỏ thuốc bằng isotretinoin.
Không có liên kết được chứng minh, nhưng có một vài lý thuyết
Trong khi các báo cáo trường hợp cho thấy một mối quan hệ giữa việc sử dụng isotretinoin và trầm cảm, không có liên kết đã được chứng minh. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã trình bày một vài giả thuyết.
Isotretinoin có nguồn gốc từ vitamin A. Vitamin A chịu trách nhiệm cho nhiều chức năng trong hệ thần kinh trung ương.
Các nhà nghiên cứu tin rằng isotretinoin có thể phá vỡ cách thức serotonin được tạo ra và sử dụng bởi cơ thể. Mức độ serotonin thấp có liên quan đến trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, rối loạn lo âu và gây hấn.
Một lý thuyết khác xem xét cách mà isotretinoin gây ra những thay đổi trong vùng não gọi là vùng đồi thị. Hippocampus tạo ra các tế bào thần kinh liên tục, một quá trình gọi là neurogenesis.
Sự hình thành Neuron ở vùng hippocampus giảm khi dùng isotretinoin (ít nhất là ở chuột và chuột). Sự suy giảm tế bào thần kinh này có thể là một lý do sinh học cho bệnh trầm cảm trong khi dùng isotretinoin.
Nó được giả định rằng những người trong đó sự hình thành nơron đã giảm theo một cách nào đó có thể dễ bị giảm sự sinh sản thần kinh này gây ra bởi isotretinoin hơn so với những người khác.
Điều đó sẽ giải thích tại sao một số người dường như phát triển trầm cảm trong khi dùng isotretinoin trong khi những người khác không bao giờ làm.
Tuy nhiên, các nghiên cứu khác cho thấy mụn trứng cá chính nó có nhiều khả năng gây trầm cảm ở những người bị bệnh hơn so với sử dụng isotretinoin. Những người khác đã tìm thấy không có liên kết dứt khoát giữa isotretinoin và tăng nguy cơ trầm cảm.
Sử dụng Isotretinoin cũng có lợi ích của nó
Mặc dù isotretinoin đi kèm với các tác dụng phụ, nó là cực kỳ hiệu quả tại thanh toán bù trừ các viêm hoặc viêm nang trứng nghiêm trọng nhất, ngay cả trường hợp không đáp ứng với các loại thuốc khác. Điều quan trọng là cân nhắc những lợi ích chống lại những rủi ro.
Mụn trứng cá nặng có thể bị trầm cảm, và nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người bị mụn trứng cá nặng có nhiều khả năng bị trầm cảm hơn và có nguy cơ tử vong cao hơn vì nó. Nhận được mụn trứng cá nghiêm trọng dưới sự kiểm soát không chỉ làm giảm cơ hội phát triển sẹo, mà còn có thể cải thiện hình ảnh tự tin và tự tin của bạn.
Như nhiều khách hàng của tôi đã nói với tôi, mụn trứng cá đã làm cho họ chán nản. Isotretinoin đã giúp họ cảm thấy bớt chán nản khi họ nhận thấy làn da của họ sạch.
Bạn có thể làm gì
Các báo cáo về trầm cảm và hành vi tự tử liên quan đến việc sử dụng isotretinoin có thể đáng sợ, nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng những tác dụng phụ này hiếm gặp.
Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là nói chuyện thẳng thắn với bác sĩ da liễu của bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn hoàn toàn hiểu kế hoạch điều trị của bạn, và nhận được tất cả các câu hỏi của bạn trả lời. Đừng ngại hỏi nhiều câu hỏi!
Nếu bạn quyết định tiếp tục điều trị bằng isotretinoin, không có lý do gì để lo lắng. Trong khi bạn (hoặc con bạn) đang dùng Accutane , hãy theo dõi bất kỳ triệu chứng trầm cảm nào, như:
- Thay đổi tâm trạng và hành vi
- Cảm thấy buồn bất thường, tức giận, cáu kỉnh hoặc hung hăng
- Khó tập trung
- Ý nghĩ tự sát, hoặc suy nghĩ về việc làm tổn thương bản thân
- Thấy hoặc nghe những thứ không thực
Đôi khi những người gần gũi nhất với bạn sẽ thấy những thay đổi về thái độ và tính cách của bạn trước khi bạn tự nhận ra chúng. Bạn có thể muốn tranh thủ sự giúp đỡ của họ, và cho họ biết về điều trị của bạn để họ cũng có thể giúp bạn được theo dõi những thay đổi lớn trong hành vi của bạn có thể báo hiệu một vấn đề.
Nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào, hãy thông báo ngay cho bác sĩ của bạn.
Điều quan trọng cần lưu ý, nhưng hãy nhớ rằng đại đa số người sử dụng isotretinoin mà không có bất kỳ vấn đề nào với trầm cảm.
Nguồn:
Borovaya A, Olisova O, Ruzicka T, Sardy M. “Liệu liệu Isotretinoin có tác dụng chữa trị mụn trứng cá hay trầm cảm nguyên nhân ?” Tạp chí Quốc tế về Da liễu . Tháng 9 năm 2013; 52 (9): 1040-52.
> Huang YC, Cheng YC. "Điều trị Isotretinoin cho mụn trứng cá và nguy cơ trầm cảm: Xem xét có hệ thống và phân tích meta". Tạp chí Học viện Da liễu Hoa Kỳ . Tháng 3 năm 2016; pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. “Mối liên hệ giữa điều trị Isotretinoin và rối loạn tâm thần: Trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, lo lắng, rối loạn tâm thần và nguy cơ tử vong.” World Journal of Psychiatry. 2015 ngày 22 tháng 6; 5 (2): 222-7.
> Melnik BC. "Apoptosis có thể giải thích các chế độ dược lý của hành động và tác dụng phụ của Isotretinoin, bao gồm cả gây quái thai." Acta Dermato-Venereologica. 2017 tháng 2, 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. "Những tranh cãi quan trọng liên quan đến liệu pháp isotretinoin cho mụn trứng cá." Am J Clin Dermatol. Tháng 4 năm 2013; 14 (2): 71-6.