Mặc dù hút thuốc lá là nguyên nhân chính gây bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), phơi nhiễm tích lũy lâu dài với các loại kích thích đường hô hấp khác và ở mức độ thấp hơn, di truyền cũng có vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh. Đây cũng là tất cả các yếu tố nguy cơ phát triển COPD, cùng với tuổi tác, tình trạng kinh tế xã hội và nhiễm trùng.
Nguyên nhân phổ biến
Có một số nguyên nhân có thể góp phần vào sự phát triển của COPD.
Hút thuốc: Đây là nguyên nhân số một của COPD. Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ ước tính rằng 85 phần trăm đến 90 phần trăm các trường hợp COPD có liên quan đến hút thuốc lá, cho dù hút thuốc lá hoặc hút thuốc lá trong quá khứ hay hiện tại. Tuy nhiên, những người chưa bao giờ hút thuốc cũng có thể phát triển COPD.
Phơi nhiễm nghề nghiệp: Tiếp xúc với hóa chất và các chất như bụi mỏ, khí và silica ở nơi làm việc, đặc biệt là lâu dài, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây COPD ngoài hút thuốc.
Ô nhiễm không khí trong nhà và ngoài trời: Tiếp xúc lâu dài với ô nhiễm không khí trong nhà, đặc biệt là tiếp xúc với khói từ nấu ăn và sưởi ấm trong các khu vực thông gió kém, là một nguyên nhân khác, như là tiếp xúc lâu dài với ô nhiễm không khí ngoài trời.
Sự thiếu hụt Alpha-1-Antitrypsin (AAT): Thiếu hụt alpha-1-antitrypsin (AAT) là một rối loạn di truyền có trách nhiệm đối với một số ít trường hợp COPD.
Nó liên quan đến mức độ thấp của protein AAT, giúp bảo vệ phổi của bạn. Nếu bạn bị thiếu AAT, cho dù bạn có tiếp xúc với khói hoặc các chất kích thích phổi khác, bạn có thể phát triển COPD đơn giản chỉ vì cơ thể bạn không tạo đủ protein AAT để bảo vệ phổi khỏi bị tổn thương. COPD do thiếu AAT thường được chẩn đoán ở trẻ nhỏ hơn COPD do hút thuốc lá.
Nếu bạn dưới 45 tuổi và được chẩn đoán mắc COPD, hãy hỏi bác sĩ để thử máu đơn giản để xác định xem COPD của bạn có phải do thiếu AAT hay không , vì các lựa chọn điều trị khác với điều trị COPD tiêu chuẩn.
Hen suyễn: Đôi khi những người mắc bệnh hen suyễn phát triển COPD. Hen suyễn, bao gồm viêm và hẹp đường hô hấp của bạn, thường là một tình trạng đảo ngược với điều trị.
Di truyền học
Như đã đề cập, việc thiếu hụt alpha-1-antitrypsin có thể là nguyên nhân và yếu tố nguy cơ đối với COPD. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng nếu bạn có anh chị em bị COPD nặng và bạn hút thuốc, bạn dễ bị hạn chế về luồng khí hơn. Các gen khác cũng liên quan đến chức năng phổi giảm, nhưng không rõ liệu bất kỳ gen nào trong số này có thực sự chịu trách nhiệm cho sự phát triển của COPD hay không.
Các yếu tố rủi ro
Có một số yếu tố nguy cơ, tương tự như nhiều nguyên nhân, có liên quan đến việc phát triển COPD, một số trong số đó có thể nằm trong tầm kiểm soát của bạn.
Khói thuốc lá: Trong khi rủi ro thay đổi đối với những người khác nhau, bạn càng hút thuốc và bạn càng hút nhiều thuốc thì nguy cơ phát triển COPD của bạn càng cao. Xì gà hút thuốc, ống dẫn, và cần sa cũng làm tăng nguy cơ của bạn, cũng như tiếp xúc với khói thuốc thụ động.
Nếu bạn có tiền sử gia đình COPD, bạn cũng có nhiều khả năng phát triển bệnh này hơn.
Hen suyễn: Nếu bạn bị hen suyễn và bạn cũng hút thuốc, nghiên cứu cho thấy nguy cơ phát triển COPD của bạn có thể lên đến 12 lần cao hơn so với những người không bị hen suyễn và hút thuốc.
Tiếp xúc lâu dài với chất gây kích ứng: Tiếp xúc lâu dài với các chất kích thích phổi như hóa chất, bụi hoặc khói từ nơi làm việc, khói thuốc, hoặc ô nhiễm không khí làm tăng nguy cơ phát triển COPD. Nếu bạn làm việc với các chất kích thích, hãy nói chuyện với chủ nhân của bạn về việc bảo vệ bản thân bạn.
Tuổi: Vì COPD phát triển trong suốt nhiều năm, hầu hết mọi người ít nhất 40 tuổi khi được chẩn đoán.
Ngoài ra, khi bạn già đi, đường hô hấp của bạn dường như đi qua một số thay đổi cấu trúc giống nhau được tìm thấy trong COPD.
Viêm phế quản mãn tính: Nếu bạn là người trưởng thành trẻ tuổi và bạn bị viêm phế quản mãn tính và khói thuốc, cơ hội phát triển COPD của bạn cao hơn.
Tình trạng kinh tế xã hội: Có tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn làm tăng nguy cơ phát triển COPD, nhưng các nhà nghiên cứu không chắc chắn lý do tại sao. Điều này có thể liên quan đến dinh dưỡng kém, nhiễm trùng, tiếp xúc với chất kích thích, hoặc ảnh hưởng của việc hút thuốc lá, vốn phổ biến hơn trong các tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn.
Nhiễm trùng: Nếu bạn có tiền sử nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ em nặng, điều này có thể khiến bạn có nguy cơ bị COPD cao hơn. Bị bệnh lao cũng là một yếu tố nguy cơ và đôi khi xảy ra ngoài COPD. Nếu bạn có vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV), điều này cũng có thể làm tăng tốc độ phát triển COPD do hút thuốc.
> Nguồn:
> Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ. Ngăn ngừa COPD. Cập nhật ngày 23 tháng 12 năm 2017.
> Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ. Nguyên nhân gây COPD. Cập nhật ngày 23 tháng 12 năm 2017.
> Sáng kiến toàn cầu cho bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Chiến lược toàn cầu về chẩn đoán, quản lý và phòng ngừa bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: Báo cáo 2018. Xuất bản ngày 20 tháng 11 năm 2017.
> Nhân viên phòng khám Mayo. COPD: Triệu chứng và nguyên nhân. Mayo Clinic. Cập nhật ngày 11 tháng 8 năm 2017.
> Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. COPD. Viện Y tế quốc gia. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ.