Đêm không ngủ trong và sau điều trị
Đó là sau 11 giờ tối Bạn đang mệt mỏi. Bạn nghĩ bạn có thể ngủ. Bạn lên giường, cảm thấy buồn ngủ, và sau đó không cảnh báo bạn tỉnh táo. Sau một giờ cố gắng ngủ, bạn bỏ cuộc, đứng dậy và bắt đầu lang thang trong nhà, xem TV, cố gắng đọc sách, hoặc lướt mạng tìm cách tắt đầu và thoát khỏi suy nghĩ của bạn. Bạn sẽ thức dậy vào buổi sáng sớm và ngủ chỉ vài giờ.
Có lẽ vấn đề giấc ngủ của bạn là khác nhau. Bạn không có vấn đề gì khi ngủ; vấn đề của bạn đang ngủ. Bạn thức dậy vào những giờ sáng sớm, chỉ sau vài giờ ngủ. Đôi khi bạn có thể ngủ lại sau một giờ hoặc lâu hơn, nhưng đôi khi bạn không thể.
Đây không còn là một sự xuất hiện hiếm hoi nữa; nó là nhận được một thói quen thường xuyên cho bạn kể từ khi chẩn đoán ung thư vú của bạn. Nó khiến bạn kiệt sức vào ngày hôm sau, và đôi khi khó chịu. Mất ngủ do ung thư vú của bạn đang trở thành một cách sống. Nó không lành mạnh; nó là một số điện thoại trên cả hai về thể chất và tình cảm.
Nếu bạn thấy mình trong các mô tả ở trên, bạn không đơn độc. Mất ngủ thường gặp ở những bệnh nhân ung thư vú trong điều trị cũng như những người đã hoàn thành điều trị.
Nhiều bệnh nhân được hóa trị liệu sẽ khó ngủ trong khi điều trị. Điều trị bức xạ có thể gây mất ngủ. Đau, lo âu, trầm cảm và một số loại thuốc cũng có thể gây mất ngủ.
Liệu pháp hormone, được thực hiện trong 5 đến 10 năm sau khi điều trị tích cực để giảm tỷ lệ tái phát, được biết là gây mất ngủ.
Những thay đổi về thể chất do phẫu thuật có thể góp phần khiến bạn không thể ngủ hoặc ngủ, cũng như nóng ran và đổ mồ hôi ban đêm, là những tác dụng phụ thường gặp của thuốc trị liệu hormon.
Theo một nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị Thường niên lần thứ 40 của Hiệp hội Điều dưỡng Ung thư (ONS), khoảng 75% những người sống sót ung thư vú gặp phải các vấn đề về giấc ngủ dài hạn.
Căng thẳng là nguyên nhân chính gây mất ngủ. Một chẩn đoán ung thư vú và trải qua điều trị với tất cả những thay đổi của nó - cả ngắn và dài hạn - là nguyên nhân của sự căng thẳng lớn đối với hầu hết chúng ta. Giờ đi ngủ, khi không có phiền nhiễu, thường là lúc chúng ta không thể biến nỗi lo lắng ra. Nếu bạn mới được chẩn đoán, ung thư vú có xu hướng là điều cuối cùng trong tâm trí của bạn mỗi đêm và điều đầu tiên trong tâm trí của bạn khi bạn tỉnh táo.
Quản lý chứng mất ngủ của bạn
Bắt đầu quản lý chứng mất ngủ của bạn bằng cách nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa ung thư để thảo luận về những gì có thể gây ra chứng mất ngủ của bạn. Bác sĩ sẽ muốn điều trị các triệu chứng như đau, nóng ran, buồn nôn và trầm cảm để xem liệu điều đó có cho phép bạn ngủ ngon hay không.
Nếu chứng mất ngủ tiếp tục, bạn có thể được điều trị bằng thuốc có xu hướng mạnh và có thể nguy hiểm nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác để lo âu. Bạn có thể thấy mình cảm thấy mệt mỏi hơn vào ngày hôm sau do dùng thuốc gây ngủ. Cũng có nguy cơ trở nên phụ thuộc. Những loại thuốc này có nghĩa là để sử dụng ngắn hạn, không lâu dài.
Thuốc ngủ không kê toa mà bạn có thể mua qua quầy cũng có thể gây ra vấn đề. Hầu hết các loại thuốc này đều chứa thuốc kháng histamin, khiến người bệnh cảm thấy buồn ngủ, nhưng cũng có thể gây buồn ngủ vào ngày hôm sau.
Thuốc hỗ trợ giấc ngủ thảo dược, cũng có sẵn trên quầy, chẳng hạn như melatonin, kava-kava, và valerian cũng được sử dụng bởi một số người bị mất ngủ. Vì họ không bắt buộc phải đáp ứng các tiêu chuẩn nghiêm ngặt của chính phủ về thuốc theo toa, ít ai biết về tác dụng phụ của họ, và cách họ có thể tương tác hoặc can thiệp với thuốc hóa trị hoặc thuốc trị liệu hormon.
Trước khi bạn uống bất kỳ loại thuốc hoặc bổ sung, vì lý do nào, hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ của bạn để chắc chắn dùng nó sẽ không làm giảm hiệu quả của hóa trị liệu hoặc liệu pháp hormone của bạn.
Có những điều đơn giản, thiết thực mà bạn có thể cố gắng cải thiện giấc ngủ mà không cần dùng thuốc:
- Tập thể dục hàng ngày; hãy chắc chắn dừng lại ba giờ trước khi đi ngủ.
- Chỉ uống đồ uống không có caffeine.
- Tránh các bữa ăn nặng trong ngày.
- Trước khi giường uống ấm, đồ uống không chứa caffein, chẳng hạn như sữa ấm hoặc trà sữa.
- Tránh uống rượu trong vài giờ trước khi đi ngủ.
- Giữ khoảng trống ngắn trong ngày, vì vậy bạn mệt mỏi và sẵn sàng ngủ vào ban đêm.
- Uống thuốc giảm đau cùng một lúc mỗi đêm.
- Tắm nước ấm trước khi đi ngủ.
- Mặc quần áo ngủ nhẹ, thoải mái.
- Giữ giường thoải mái.
- Đừng xem TV trên giường trước khi cố ngủ.
- Giữ phòng ngủ mát mẻ.
- Đọc quyển sách.
- Nghe nhạc.
- Suy nghĩ.
Trong lần ung thư vú đầu tiên của tôi, khi tôi không thể ngủ, tôi thức dậy, đi trên máy tính của tôi và viết bất cứ điều gì trong tâm trí của tôi cho đến khi tôi đã quá mệt mỏi để viết nữa. Các hành động viết cho tôi một nơi nào đó để đi với mối quan tâm của tôi. Khi tôi đã làm xong, tôi tự hứa với bản thân rằng tôi sẽ đọc những gì tôi đã viết sau khi tôi đã ngủ và sẽ cố gắng để có được câu trả lời cho những mối quan tâm đó. Nó đã làm việc; Tôi có thể quay lại ngủ và ngủ.
Tham gia một nhóm hỗ trợ ung thư vú cũng giúp giảm bớt những đêm không ngủ của tôi. Nếu bạn không cảm thấy đủ khỏe trong khi điều trị để đến một nhóm hỗ trợ dựa vào cộng đồng, nhóm hỗ trợ trực tuyến hoặc điện thoại có thể giúp bạn giảm thiểu sự lo lắng và cảm giác cô lập.
Nếu chứng mất ngủ của bạn vẫn tồn tại sau khi loại bỏ các nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như đau, có những cách tiếp cận không dùng thuốc khác có thành tích theo dõi thành công trong việc giảm tỷ lệ rối loạn giấc ngủ, bao gồm:
- Tư vấn, mà thường có sẵn trong các trung tâm điều trị ung thư, nơi một bác sĩ chuyên khoa có thể giúp bạn đối phó với sự căng thẳng của một chẩn đoán ung thư vú. Tư vấn có thể được thực hiện riêng lẻ hoặc theo nhóm.
- Liệu pháp kích thích là một liệu pháp tập trung vào việc tạo ra một lịch trình thường xuyên của giấc ngủ và thức dậy. Điều này bao gồm:
- Phát triển một thói quen trước khi đi ngủ sẽ giúp bạn ngủ và ngủ. Nó đòi hỏi bạn chọn đi ngủ chỉ khi bạn buồn ngủ. Nếu sau 20 phút trên giường, bạn vẫn tỉnh táo hoặc không thể ngủ lại sau khi thức dậy, thức dậy và trở về giường chỉ khi bạn lại cảm thấy buồn ngủ.
- Bạn cần phải thức dậy vào khoảng thời gian đó mỗi ngày. Nếu bạn cần ngủ trưa, hãy giữ cho giấc ngủ ngắn của bạn không còn 30 phút nữa, không ngủ trưa sau 3 giờ chiều.
- Bạn cần phải nghĩ về giường của bạn chỉ cho giấc ngủ và các hoạt động tình dục. Xem truyền hình, ăn uống, hoặc đọc trên giường không được coi là có lợi cho giấc ngủ.
- Thời gian của bạn trên giường cần được giới hạn trong thời gian ngủ. Hạn chế thời gian trên giường sẽ dẫn đến thiếu ngủ nhẹ, dẫn đến giấc ngủ hiệu quả hơn.
- Liệu pháp thư giãn là về phát triển các kỹ thuật và hoạt động dẫn đến thư giãn cơ bắp. Các phương pháp có thể bao gồm:
- Phản hồi sinh học, đó là đào tạo bệnh nhân để kiểm soát căng cơ, huyết áp của họ, hoặc nhịp tim và các quá trình cơ thể khác. Nó được sử dụng như là một thay thế cho thuốc cho lo âu.
- Hầu hết chúng ta có thể được hưởng lợi từ việc đào tạo kỹ thuật thư giãn không chính thức thường có sẵn trong môi trường điều trị được cung cấp bởi một nhà trị liệu thư giãn chuyên làm việc với bệnh nhân ung thư. Các trung tâm cộng đồng thường cung cấp các lớp học trong các kỹ thuật thư giãn mà bạn có thể tự làm. Bạn có thể thấy hơi thở sâu, kéo dài, và thiền định có thể giúp bạn thư giãn. Một sở thích thời gian yên tĩnh, chẳng hạn như đan hoặc quilting, cũng có thể thư giãn bạn trước khi đi ngủ.
- Liệu pháp nhận thức giúp người bị chứng mất ngủ để xác định thái độ lâu dài về giấc ngủ và mất ngủ có thể là một phần của sự lo lắng về việc không thể ngủ được. Niềm tin như vậy có thể bao gồm các yêu cầu về giấc ngủ không thực tế và gây suy giảm nhận thức ban ngày để không ngủ đủ giấc. Trong thực tế, vấn đề bộ nhớ có thể được gây ra bởi các tác dụng phụ của hoạt động điều trị, đặc biệt là hóa trị và thuốc cho đau cũng như thiếu ngủ.
Bạn cần phải ngủ để chữa lành và hoạt động tình cảm cũng như thể chất. Bất cứ điều gì gây ra mất ngủ của bạn, nhận được sự giúp đỡ.
Nguồn:
National Sleep Foundation, Viện Ung thư Quốc gia - Rối loạn giấc ngủ
Các triệu chứng của giấc ngủ kém gợi ý rối loạn giấc ngủ ở những người sống sót ung thư vú. Joyce Pagan, ngày 25 tháng 4 năm 2015.