Sự thật và những điều đáng tiếc về loại thuốc cúm thông dụng
Tamiflu (oseltamivir) là một loại thuốc kháng vi-rút phổ biến dùng để điều trị hoặc phòng ngừa cúm (cúm) . Thuốc đã được Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị trẻ em từ hai tuần tuổi trở lên và để phòng ngừa cúm ở trẻ em từ ba tháng tuổi trở lên.
Mặc dù phổ biến của nó, việc sử dụng Tamiflu ở trẻ em vẫn còn phần nào gây tranh cãi.
Nó không phải là không phổ biến để nghe cha mẹ tuyên bố rằng nó không phải luôn luôn làm việc hoặc đọc báo cáo cho thấy rằng lạm dụng có thể dẫn đến sự phát triển của chủng cúm kháng điều trị .
Nghiên cứu thực sự cho chúng ta biết điều gì?
Lợi ích của việc uống Tamiflu
Theo một báo cáo từ Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), việc sử dụng sớm thuốc kháng vi-rút như Tamiflu có thể làm giảm thời gian của các triệu chứng cúm, bao gồm sốt và thậm chí có thể làm giảm nguy cơ biến chứng (bao gồm viêm phổi, suy hô hấp, và cái chết).
Tamiflu là một trong ba loại thuốc kháng virus được chấp thuận cho sử dụng này, bao gồm cả thuốc tiêm tĩnh mạch Rapivab (peramivir) và thuốc hít Relenza (zanamivir) . Không giống như các thuốc kháng vi-rút khác được sử dụng để điều trị cúm, ba loại thuốc này có hiệu quả trong việc điều trị cả vi rút cúm A và cúm B.
Tamiflu cũng rất quan trọng đối với trẻ em không thể chủng ngừa cúm , chẳng hạn như những người đã từng có phản ứng dị ứng trước đó với thuốc chủng ngừa.
Nhược điểm của Taking Tamiflu
Bất chấp bằng chứng ủng hộ việc sử dụng Tamiflu ở trẻ em, có một số rào cản ngăn cản cha mẹ sử dụng nó. Giá là chủ yếu trong số các mối quan tâm, với một khóa học năm ngày chạy cao tới 100 đô la. Trong khi chi phí thấp hơn generics bây giờ đã có, giá vẫn còn đáng kể.
Nhiều điều liên quan hơn nữa là niềm tin rằng thuốc không thực sự hiệu quả. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, điều này liên quan đến việc lạm dụng sản phẩm nhiều hơn là chính thuốc.
Thực tế, hiệu quả của Tamiflu có thể khác nhau khi bắt đầu điều trị. Để kết thúc này, hầu hết các bác sĩ khuyên rằng thuốc được thực hiện trong vòng 24 giờ sau khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên. Vấn đề, tất nhiên, là cha mẹ đôi khi có thể bỏ lỡ các triệu chứng nhỏ như sniffles hoặc cổ họng gãi, đặc biệt là nếu đứa trẻ có vẻ tốt.
Hơn nữa, thuốc sẽ không hoàn toàn "giết" virus sau khi nhiễm trùng đã diễn ra mà là rút ngắn thời gian và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Mặt khác, Tamiflu có thể cực kỳ hiệu quả ở một đứa trẻ chưa được chủng ngừa và đã có mặt ở những trẻ khác bị cúm. Tuy nhiên, vì lợi ích là phần lớn vô hình, cha mẹ thường sẽ loại bỏ việc sử dụng nó trong phòng ngừa cúm và chỉ tiếp cận với nó khi các triệu chứng xuất hiện.
Tác dụng phụ Tamiflu
Phụ huynh thường liên kết giá với hiệu lực và sợ rằng một loại thuốc như Tamiflu có thể gây ra nhiều triệu chứng hơn là giảm bớt. Đối với hầu hết các phần, điều này là không đúng sự thật.
Theo FDA, hai tác dụng phụ thường gặp nhất là buồn nôn và ói mửa, thường không nghiêm trọng và xảy ra trong vòng hai ngày kể từ khi bắt đầu điều trị Dùng Tamiflu với thức ăn thường có thể làm giảm nguy cơ các tác dụng phụ này.
Những người khác có thể bao gồm đau dạ dày nhẹ, chảy máu cam, đau đầu và mệt mỏi.
Tác dụng phụ nghiêm trọng hơn đã được báo cáo. Một nghiên cứu ở Nhật đã gợi ý rằng Tamiflu làm tăng nguy cơ các triệu chứng thần kinh tâm thần như nhầm lẫn và ảo giác và có thể dẫn đến những suy nghĩ tự hại hoặc tự sát ở tuổi thiếu niên. Báo cáo này theo sau vào năm 2005 rằng hai thiếu niên đã tự sát ngay sau khi sử dụng thuốc.
Cho đến nay, không có sự kiện tương tự nào được báo cáo, và, từ quan điểm toàn cầu, phân tích hậu thị trường không tìm thấy bất kỳ nguy cơ gia tăng nào của các tác dụng thần kinh tâm thần ở người dùng. Với điều đó đang được nói, cập nhật ghi nhãn sản phẩm bao gồm một lời khuyên rằng ảo giác, tự gây thương tích, và hành vi bất thường, trong khi cực kỳ hiếm, có thể.
Mối quan tâm về sức đề kháng với Tamiflu
Như với thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn, từ lâu đã có những lo ngại rằng việc sử dụng rộng rãi các loại thuốc kháng vi-rút cúm có thể dẫn đến sự phát triển của một loại siêu vi khuẩn.
Cho đến nay, chúng tôi đã không nhìn thấy điều này. Theo CDC, khả năng đề kháng với Tamiflu được thấy trong một chủng vi rút H1N1 trong năm 2009 nhưng chỉ bằng một phần trăm mẫu. Như vậy, CDC hiện đang xem xét rủi ro thấp nhưng vẫn tiếp tục theo dõi trong trường hợp tỷ lệ tăng lên.
Tính đến nay, tính kháng với các chủng virus cúm A hoặc B khác chưa được nhìn thấy.
> Nguồn:
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. "Các loại thuốc kháng vi-rút cúm: Tóm tắt cho các bác sĩ lâm sàng." Atlanta, Georgia; cập nhật ngày 26 tháng 10 năm 2017.
> Fiore, A .; Fry, A .; Shay, D. et al. "Các đại lý chống vi rút để điều trị và phòng ngừa bệnh cúm: Khuyến nghị của Ủy ban tư vấn về thực hành tiêm chủng (ACIP)." MMWR. Ngày 21 tháng 1 năm 2011; 60 (RR01): 1-24. PMID: 21248682.
> Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. "Tamiflu Nhi Sự kiện bất lợi: câu hỏi và câu trả lời." Silver Spring, Maryland; cập nhật ngày 7 tháng 12 năm 2015.