Các phương pháp điều trị tốt nhất để thử
Nếu bạn bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ( COPD ) hoặc biết ai đó, bạn có thể sẽ không ngạc nhiên khi biết rằng trầm cảm và lo âu là những tác dụng phụ thường gặp của bệnh phổi suy nhược này. Một nghiên cứu năm 2010 được công bố trên tạp chí Thorax tìm thấy, ví dụ, những người bị COPD có nguy cơ phát triển lo âu cao hơn 85% so với những người khác.
Tương tự, trong một nghiên cứu năm 2011 có hơn 2.000 người, 26% người bị COPD bị trầm cảm, so với 12% người hút thuốc nhưng không có COPD và 7% người không hút thuốc mà không có COPD.
Hơn nữa, trầm cảm và lo âu kết hợp với COPD có thể tạo ra một vòng luẩn quẩn: Nếu bạn bị COPD và đang vật lộn để thở, bạn có thể bắt đầu hoảng sợ — nhưng cảm thấy hoảng loạn có thể ảnh hưởng đến hơi thở. Trên thực tế, bệnh nhân COPD có khả năng cao gấp 10 lần so với những người không có điều kiện để trải nghiệm các cơn hoảng loạn và rối loạn hoảng sợ.
1 -
Các trường hợp chống thuốc chống lo âuCác thuốc chống lo âu như Xanax (alprazolam) và Valium (diazepam) không lý tưởng cho những người bị COPD vì những loại thuốc này có xu hướng làm chậm hơi thở. Tuy nhiên, một số phương pháp chống trầm cảm và không dùng thuốc nhất định có thể giúp đỡ với cả sự lo âu và trầm cảm và đáng để nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Hơn
2 -
Homing In On the thuốc chống trầm cảm tốt nhấtCó một số loại thuốc chống trầm cảm có sẵn để điều trị trầm cảm. Cả lớp lâu đời nhất, tricyclic và lớp thứ hai, các chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) đã được nghiên cứu ở những người bị COPD nhưng chưa được chứng minh là hữu ích.
Điều tương tự cũng đúng với các thuốc chống trầm cảm mới nhất - các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc hoặc các SSRI. Mặc dù vậy, SSRI được coi là một lựa chọn tốt hơn so với các loại thuốc cũ hơn để điều trị trầm cảm hoặc lo âu liên quan đến COPD. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu (tái hấp thu) của chất dẫn truyền thần kinh serotonin bởi tế bào thần kinh tiết ra nó. Bằng cách này, nhiều serotonin có thể được tạo sẵn trong não. Mức serotonin thấp có liên quan đến sự lo lắng và trầm cảm. SSRI bao gồm Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Lexapro (escitalopram) và Paxil (paroxetine).
Thuốc chống trầm cảm không thuộc bất kỳ loại nào trên, như Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone), và Remeron (mirtazapine), chưa được nghiên cứu kỹ ở những người bị COPD.
3 -
Liệu pháp hành vi nhận thứcNếu bạn giống như nhiều người bị COPD, bạn có thể cảm thấy thoải mái hơn khi điều trị trầm cảm hoặc lo lắng với liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) thay vì dùng thuốc. CBT là một hình thức có cấu trúc của liệu pháp tâm lý mà dạy bạn thay đổi cách bạn suy nghĩ hoặc cảm nhận về các tình huống bạn không thể làm bất cứ điều gì về.
CBT có thể là một cách hiệu quả để đối phó với tất cả các vấn đề liên quan đến trầm cảm hoặc lo âu do COPD gây ra, thường hoạt động khá nhanh và không gây nguy hiểm cho các tác dụng phụ của thuốc. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một nhà tâm lý học hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác có thể cung cấp cho bạn CBT.
Nguồn:
Eisner, Mark D., et. al. "Ảnh hưởng của sự lo lắng về kết cục sức khỏe trong COPD." Thorax . Tháng 3 năm 2010; 65 (3): 229-234.
Fritzsche, A., et al. "Ảnh hưởng của điều trị y khoa và tâm lý của trầm cảm ở bệnh nhân COPD-một đánh giá." Y học hô hấp . Tháng 10 năm 201, 105 (10): 1422-1433.
Panagioti, M., et al. "Tổng quan về sự ưu tiên, tác động và quản lý trầm cảm và lo âu trong bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính". Tạp chí Quốc tế về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính . Tháng 11 năm 2014 > 13, 9: 1289-306.
Usmani, ZA, et al. "Can thiệp dược lý để điều trị rối loạn lo âu trong bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính." Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống . Ngày 9 tháng 11 năm 2011, (11): CD008483.
Yohannes, AM, et al. "Điều trị bệnh trầm cảm ở bệnh nhân lớn tuổi với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính: Ảnh hưởng đến khóa học của bệnh và kết cục sức khỏe." Thuốc và lão hóa . Tháng 7 năm 2014, 31 (7): 483-492.