Rủi ro và tác dụng phụ của Celebrex trong điều trị chứng đau nửa đầu
Celebrex - tên chung celecoxib - là một loại kháng viêm không steroid hoặc NSAID . Nó hoạt động bằng cách chống lại viêm prostaglandin gây ra trong cơ thể, do đó làm giảm đau. Trong khi thường được sử dụng để điều trị viêm khớp , một số bác sĩ kê toa Celebrex cho chứng đau nửa đầu cấp tính.
Làm thế nào là Celebrex khác nhau từ một NSAID truyền thống?
Celebrex nhắm vào một loại enzyme trong cơ thể được gọi là COX-2, chất này chịu trách nhiệm cho tình trạng viêm trong cơ thể.
Ibuprofen và naproxen, mặt khác, nhắm vào cả hai enzyme COX-2 và COX-1 - vì vậy chúng được gọi là NSAID không chọn lọc. COX-1 là một loại enzyme giúp duy trì lớp niêm mạc dạ dày và ruột.
Trong khi NSAID có thể làm giảm đau và viêm bằng cách nhắm vào COX-2, chúng cũng có thể gây thương tích cho dạ dày và niêm mạc ruột, dẫn đến xuất huyết tiêu hóa và loét. Bằng cách chọn lọc nhắm mục tiêu COX-2, Celebrex giảm nguy cơ bị các vấn đề về dạ dày và ruột.
Celebrex có được chỉ định bởi các nhà thần kinh học về chứng đau nửa đầu không?
Mặc dù NSAID được coi là liệu pháp đầu tiên cho chứng đau nửa đầu cấp tính, vẫn còn nhiều sự thận trọng được sử dụng bởi nhiều bác sĩ trong việc kê đơn Celebrex. Điều này là do việc thu hồi các chất ức chế COX-2 khác trên thị trường, như Vioxx (rofecoxib), do sự liên quan của chúng với các vấn đề về tim mạch.
Bây giờ tất cả các NSAID, bao gồm Celebrex, mang theo một cảnh báo đóng hộp để tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, như đau tim và đột quỵ.
Điều đó đang được nói, Celebrex có thể là một phương pháp điều trị thay thế trong điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính, đặc biệt là đối với những người có nguy cơ bị thương do NSAID gây ra cho dạ dày và ruột của họ. Để hỗ trợ cho giả thuyết này, một nghiên cứu nhỏ năm 2007 tại Tạp chí Y khoa Singapore cho thấy 400mg celecoxib bằng 550mg naproxen trong việc giảm đau nửa đầu cấp tính - và celecoxib gây đau dạ dày ít hơn so với naproxen.
Một số câu hỏi bác sĩ của bạn có thể hỏi bạn là gì?
Như với bất kỳ loại thuốc nào, điều quan trọng là phải thảo luận tất cả những rủi ro và tác dụng phụ có thể xảy ra với bác sĩ của bạn. Dưới đây là ví dụ về một số câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi bạn:
- Bạn đang dùng thuốc gì khác? Một số loại thuốc tương tác với Celebrex hoặc làm trầm trọng thêm tiềm năng của nó đối với các tác dụng phụ.
- Bạn có bị dị ứng? Ví dụ, bạn không nên dùng Celebrex nếu bạn bị hen suyễn, phát ban hoặc phản ứng dị ứng với NSAID trong quá khứ.
- Bạn có bất kỳ vấn đề y tế? Ví dụ, Celebrex không nên dùng trước hoặc sau phẫu thuật bắc cầu.
- Bạn có thai à? Celebrex không nên được sử dụng trong các giai đoạn sau của thai kỳ.
Tác dụng phụ nghiêm trọng của Celebrex
Những điều này yêu cầu bạn liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức và bao gồm:
- Một phản ứng dị ứng (khó thở, đóng cổ họng, sưng môi, lưỡi, hoặc mặt, hoặc phát ban)
- Đau bụng, đau, hoặc khó chịu
- Phân đẫm máu, đen hoặc hắc ín
- Buồn nôn hoặc ợ nóng
- Máu ói mửa
- Tăng cân không rõ nguyên nhân
- Sưng hoặc giữ nước
- Mệt mỏi bất thường hoặc thờ ơ
- Phát ban da hoặc ngứa
- Vàng da hoặc mắt
- "Các triệu chứng giống như cúm
- Bầm tím bất thường hoặc chảy máu
Do nguy cơ đau tim và đột quỵ với Celebrex và các thuốc NSAID không phải aspirin khác, như ibuprofen và naproxen, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực, khó thở, suy nhược một phần hoặc bên nội dung hoặc giọng nói bị trượt.
Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng khác có thể bao gồm đầy hơi, tiêu chảy, chóng mặt, các triệu chứng cảm lạnh. Điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào khó chịu, dai dẳng hoặc liên quan đến bạn hoặc người khác.
Điều đó có nghĩa là gì?
Nếu bác sĩ kê toa Celebrex cho chứng đau nửa đầu của bạn, bạn có thể thấy nó nhẹ nhàng trên dạ dày của bạn hơn Aleve (naproxen) hoặc Motrin (ibuprofen).
Nguồn
Học viện Thần kinh Hoa Kỳ. Hướng dẫn dựa trên bằng chứng cho chứng đau nửa đầu trong điều trị chăm sóc chính: Quản lý dược lý các cuộc tấn công cấp tính. Truy cập ngày 2 tháng 12 năm 2015.
FDA. FDA chấp thuận các phiên bản đầu tiên của celecoxib. Truy cập ngày 2 tháng 12 năm 2014.
Hawkey CJ. Thuốc ức chế COX-1 và COX-2. Thực hành tốt nhất Res Clin Gastroenterol. 2001 tháng 10, 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Hướng dẫn AHS / AAN năm 2012 về dự phòng đau nửa đầu từng phần: tóm tắt và so sánh với các hướng dẫn thực hành lâm sàng gần đây khác. Nhức đầu . 2012, 52: 930-45 .
Loo CY, Tân HJ, Teh HS & Raymond AA. Ngẫu nhiên, mở nhãn, thử nghiệm đối chứng của celecoxib trong điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính. Singapore Med J. 2007 tháng 9, 48 (9): 834-9.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. (Ngày 9 tháng 7 năm 2015). FDA Truyền thông an toàn ma túy: FDA tăng cường cảnh báo rằng các thuốc chống viêm không steroid không steroid (NSAID) có thể gây ra các cơn đau tim hoặc đột quỵ.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Hướng dẫn thuốc cho thuốc chống viêm không steroid (NSAID).