Điều gì an toàn và những gì không phải khi bạn đang cho con bú.
Những bà mẹ mới bị chứng đau nửa đầu và các chứng đau đầu khác thường miễn cưỡng dùng thuốc để ngăn ngừa hoặc hủy bỏ cơn đau đầu vì họ sợ thuốc có thể truyền từ sữa mẹ sang con.
Gina là một ví dụ điển hình. Cô ấy là một bà mẹ cho con bú bị chứng đau nửa đầu - cô ấy 42 tuổi và đã bị đau nửa đầu kể từ khi cô 18 tuổi.
Gina thường điều trị chứng đau nửa đầu với thuốc giảm đau hoặc Imitrex (một loại thuốc triptan làm hẹp mạch máu quanh não), nhưng sau khi mang thai và sau đó trở thành một người mẹ cho con bú, Gina đã tìm cách chữa trị chứng đau nửa đầu.
Gina hiện đang điều trị chứng đau nửa đầu của cô với những gì cô gọi là “cocktail của Tylenol, Sudafed và caffeine; một loại cà phê mạnh, ngon từ Starbucks. Thường thì tôi phải lặp lại điều này trong hai ngày. ”Gina nói thêm rằng ngay cả khi cô quyết định sử dụng các loại thuốc truyền thống, cô sẽ phải tránh xa bất cứ thứ gì khiến cô an ủi vì cô vẫn phải chăm sóc con cái.
Trong khi cô vẫn đang cho con bú hai tuổi, Gina thích điều trị tự nhiên hơn hoặc tự nhiên hơn, nhưng ngay bây giờ, cô ấy đã đi với những gì có hiệu quả. Cô ấy nói nếu cô ấy không phải là một người mẹ cho con bú, cô ấy có lẽ sẽ quay trở lại Imitrex để điều trị chứng đau nửa đầu của mình.
What Migraine Meds là an toàn trong khi cho con bú?
Gina có thể đúng rằng cô nên tránh Imitrex trong khi cho con bú, vì các nghiên cứu về triptans trong bối cảnh này bị giới hạn.
Nhưng nhiều bà mẹ cho con bú cho rằng chứng đau nửa đầu và các loại thuốc nhức đầu khác không thể được dùng trong khi điều dưỡng, mặc dù nghiên cứu y học hiện tại cho thấy một số loại thuốc thường được sử dụng là an toàn.
Dưới đây là tóm tắt các thông tin mới nhất về chứng đau nửa đầu và các loại thuốc đau đầu khác và có hay không các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng chúng trong khi bạn đang cho con bú:
- Các loại thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen và diclofenac . Chúng thường được coi là an toàn, mặc dù natri naproxen chỉ nên được sử dụng trong một thời gian ngắn.
- Triptans như Imitrex, Relpax và những người khác . Chúng thường không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú, vì không có đủ thông tin từ các nghiên cứu y khoa để xác định xem chúng có an toàn hay không. Tuy nhiên, các báo cáo đã công bố cho thấy các loại thuốc này có thể không ảnh hưởng đến trẻ bú sữa mẹ.
- Thuốc chống co giật Topiramate (zonisamide). Thuốc này gây nguy hiểm tiềm ẩn trong thời gian cho con bú. Một số bác sĩ khuyên các phụ nữ chỉ cần dùng thuốc này để cho con bú một phần để giảm sự tiếp xúc của trẻ với thuốc.
- Ergotamine. Khuyến nghị hiện tại khuyến khích phụ nữ đang cho con bú chờ 12 giờ sau liều ergotamine trước khi cho con bú. Các phản ứng bất lợi ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm kích động, nôn mửa hoặc tiêu chảy. Thuốc này cũng có thể làm giảm sản xuất sữa.
- Reglan. Reglan, được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn liên quan đến đau nửa đầu, cũng đã được khuyến khích để tăng nguồn cung cấp sữa mẹ cho con bú. Nó được coi là an toàn trong khi bạn đang cho con bú. Tuy nhiên, lưu ý rằng tác dụng phụ của Reglan là trầm cảm, vì vậy nếu bạn có nguy cơ trầm cảm sau sinh, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn về tác dụng phụ này.
- Thorazine. Đây là một loại thuốc chống loạn thần đôi khi được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn nặng trong rối loạn đau nửa đầu. Nghiên cứu rất hạn chế cho thấy nó an toàn trong thời gian cho con bú nếu được sử dụng bởi chính nó, nhưng một số trẻ sơ sinh bú sữa mẹ sẽ bị buồn ngủ do phơi nhiễm.
- Thuốc opioid. Những điều này đã gây tranh cãi trong điều trị đau đầu và đau nửa đầu. Chúng không nên được sử dụng bởi những phụ nữ đang cho con bú, vì chúng có thể gây buồn ngủ, tăng cân không đầy đủ và các vấn đề khác ở trẻ sơ sinh.
Chọn thuốc tốt nhất (hoặc kết hợp) trong khi điều dưỡng
Sự lựa chọn của các loại thuốc có thể làm việc tốt nhất cho một bà mẹ cho con bú bao gồm:
- một loại thuốc có chu kỳ bán rã ngắn (chúng thường tăng nhanh)
- một loại thuốc có thời gian bán hủy nhi ngắn
- một loại thuốc có trọng lượng phân tử cao
- một loại thuốc có tỷ lệ sinh khả dụng đường uống thấp
Các bà mẹ cho con bú có thể quan tâm đến các chất bổ sung thảo dược hoặc biện pháp khắc phục để điều trị đau nửa đầu hoặc đau đầu.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải điều tra các chế phẩm này và nói chuyện với bác sĩ của bạn về chúng, vì Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) không điều chỉnh bổ sung thảo dược và thế mạnh của các chất bổ sung này khác nhau từ thương hiệu đến thương hiệu. Ngoài ra, chỉ vì một cái gì đó được dán nhãn thảo dược hoặc tự nhiên, nó không nhất thiết phải an toàn cho trẻ bú mẹ.
Nếu một người mẹ không muốn sử dụng các loại thuốc truyền thống, các biện pháp thoải mái như nằm trong phòng tối hoặc sử dụng nước đá hoặc nhiệt trên đầu có thể được (phần nào) dễ làm với trẻ sơ sinh nhỏ. Các bà mẹ cũng có thể sử dụng một cuốn nhật ký đau đầu để theo dõi chứng đau nửa đầu hoặc đau đầu của họ để xem liệu có thay đổi lối sống sẽ giúp giảm đau đầu hay không.
Điều chỉnh chỉnh hình hoặc liệu pháp mát-xa cũng là lựa chọn mà các bà mẹ cho con bú có thể theo đuổi nếu họ muốn tránh dùng thuốc.
Tài nguyên cho an toàn thuốc trong thời gian cho con bú
Thuốc men và sữa mẹ của Tiến sĩ Thomas W. Hale, một bác sĩ nhi khoa, dược sĩ và giáo sư nhi khoa tại Đại học Y khoa Texas Tech, được công nhận là một trong những nguồn lực tốt nhất để hiểu cách thức các loại thuốc ảnh hưởng đến sữa mẹ cho con bú.
Cuốn sách này, phát hành ấn bản thứ 16 của nó vào năm 2014, đánh giá hàng trăm loại thuốc được đề cập trong các tài liệu khoa học hiện tại. Cuốn sách này chứa thông tin bao gồm:
- nửa đời của một loại thuốc (mất bao lâu để cơ thể loại bỏ một nửa liều lượng thuốc uống)
- thời gian để nồng độ thuốc cao nhất trong huyết tương của người mẹ
- trọng lượng phân tử của thuốc (một loại thuốc có trọng lượng phân tử ở mức 200 hoặc cao hơn có ít cơ hội xâm nhập vào sữa mẹ hơn so với thuốc dưới 200)
- khả dụng sinh học đường uống (khả năng của một loại thuốc để đạt được lưu thông hệ thống sau khi uống, được liệt kê như là một phần trăm, làm thế nào bằng đường uống sinh học thuốc là)
- Nửa đời của thuốc
Cuối cùng, Thư viện Y khoa Hoa Kỳ cũng duy trì cơ sở dữ liệu trực tuyến về ma túy và cho con bú là một nguồn tài nguyên vô giá để xác định sự an toàn của nhiều loại thuốc đau đầu và đau nửa đầu khác nhau. Bạn có thể truy cập cơ sở dữ liệu tại LactMed, một cơ sở dữ liệu ToxNet.