Trong một nghiên cứu xuất hiện trên ấn bản trực tuyến của tạp chí JAMA Surgery , các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng 1 trong 4 phụ nữ bị cắt bỏ khối u sẽ cần phẫu thuật theo dõi trong vòng 90 ngày. Nghiên cứu được thực hiện để đánh giá tỷ lệ mắc các ca phẫu thuật thứ hai, và hiệu quả của kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật về nhu cầu phẫu thuật lần hai.
Những phát hiện trong nghiên cứu này không chỉ quan trọng đối với phụ nữ hiện đang phải đối mặt với phẫu thuật ung thư vú, nhưng đối với mọi phụ nữ có nhu cầu và muốn được giáo dục về các lựa chọn phẫu thuật của mình thì cô ấy sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú trong tương lai.
Một phụ nữ cần phải chọn các thủ thuật phẫu thuật để biết rõ những gì mà mỗi ca phẫu thuật đòi hỏi, những tác dụng phụ có thể xảy ra ban đầu, và dài hạn, và cơ hội phẫu thuật bổ sung có thể được yêu cầu để loại bỏ thành công ung thư vú của cô.
Cắt bỏ khối u, là phẫu thuật bảo vệ vú, là khuyến cáo phẫu thuật thông thường cho những phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu. Cắt bỏ khối u theo sau xạ trị đã được chứng minh là có hiệu quả như phẫu thuật cắt bỏ vú để điều trị ung thư vú sớm. Thời gian phục hồi phẫu thuật ngắn hơn và phụ nữ vẫn còn có vú tự nhiên của mình. Ngoài ra còn có các tùy chọn để có tái thiết để khôi phục lại đối xứng vú.
Trong phẫu thuật cắt bỏ khối u, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ khối u vú và vùng mô xung quanh. Khu vực này được gọi là một lề, mà thực sự là những gì dường như là một vành của mô bình thường xung quanh khối u. Nếu lề của mô được tìm thấy có chứa các tế bào ung thư khi được kiểm tra bởi một nhà bệnh lý học sau phẫu thuật, phẫu thuật thứ hai là cần thiết.
Phẫu thuật bổ sung được thực hiện để ngăn ngừa tái phát ung thư vú ở địa phương.
Nghiên cứu đã xem xét hồ sơ của gần 90.000 phụ nữ đã cắt bỏ cục u ở Tiểu bang New York từ ngày 1 tháng 1 năm 2003 đến ngày 31 tháng 12 năm 2013. Nghiên cứu này đã xem xét hồ sơ từ tất cả các bệnh viện và trung tâm phẫu thuật cấp cứu tại Tiểu bang New York.
Kết quả:
- Sử dụng cắt lumpectomy đã giảm, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ.
- Trong những năm nghiên cứu, tỷ lệ tái hoạt động xảy ra trong vòng 90 ngày sau khi cắt bỏ khối u ban đầu là không hoàn toàn 31%. Đó là giảm từ 40% vài năm trước đây.
- Tỷ lệ tái hoạt động cao nhất ở phụ nữ từ 20 đến 49 tuổi và thấp nhất ở những phụ nữ từ 65 tuổi trở lên.
- Tỷ lệ tái hoạt động sau các khối u thay đổi đáng kể từ bác sĩ phẫu thuật đến bác sĩ phẫu thuật. Những bác sĩ phẫu thuật thực hiện hơn 34 lumpectomies mỗi năm có nguy cơ bị tái hoạt động thấp hơn.
- Tỷ lệ tái hoạt động giảm xuống khi có các bác sĩ phẫu thuật vú được đào tạo tốt và phương pháp chăm sóc nhóm.
- Mặc dù nghiên cứu đã diễn ra tại bang New York, nhưng nó có các nhánh cho các tiểu bang khác trên toàn quốc.
- Biết được phụ nữ thường phải phẫu thuật lặp lại như thế nào sau khi cắt bỏ khối u là quan trọng đối với các bác sĩ phẫu thuật vì họ cần phải tìm cách để họ có thể giảm nguy cơ cho từng phụ nữ.
- Mọi phụ nữ đều có quyền biết mình có nguy cơ cần tái phẫu thuật nếu cô chọn phẫu thuật cắt bỏ khối u. Cô ấy cần có thông tin này để có thể đưa ra quyết định sáng suốt.
Nghiên cứu này có ý nghĩa gì đối với bạn
Đã cắt bỏ khối u cho ung thư vú đầu tiên của tôi, tôi có thể chia sẻ điều đó khi bác sĩ phẫu thuật của tôi đề nghị cắt bỏ khối u, tôi thậm chí còn không biết các câu hỏi để hỏi.
Ông giải thích các thủ tục, nhưng không phải là khả năng của tôi cần phẫu thuật thêm nếu ông không làm cho lợi nhuận của mình. Lần đầu tiên tôi nghe thấy các lề từ là khi bác sĩ phẫu thuật của tôi gọi cho tôi với kết quả báo cáo bệnh lý của tôi. Anh ta nói, “Tôi đã tạo ra lợi nhuận; bạn sẽ không cần thêm phẫu thuật nữa. ”
Tôi không thể hình dung được tôi sợ hãi và tức giận đến mức nào, tôi cần phẫu thuật thêm và không được chuẩn bị trước khả năng đó. Tôi đã may mắn; Tôi biết nhiều phụ nữ cần phẫu thuật lần hai. Sự lo lắng thêm của một ca phẫu thuật thứ hai đã làm cho quá trình chữa bệnh trở nên dài hơn nhiều.
Điều quan trọng đối với mọi phụ nữ, mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, để hiểu các lựa chọn phẫu thuật của cô ấy.
Mọi khía cạnh của phẫu thuật, có thể là phẫu thuật cắt bỏ khối u, giải phẫu cắt bỏ vú hoặc giải phẫu cắt bỏ song phương trong một thời gian khi sợ hãi và không chắc chắn có thể đánh giá và đưa ra quyết định cực kỳ khó khăn. Đó là lý do tại sao đưa bạn bè hoặc thành viên gia đình đến cuộc họp đầu tiên bác sĩ phẫu thuật vú là rất quan trọng. Vai trò của người này cần phải rõ ràng:
- Trước chuyến thăm bác sĩ phẫu thuật, giúp bệnh nhân đặt một danh sách cùng với các câu hỏi để hỏi bác sĩ phẫu thuật.
- Tại buổi khám, nhắc nhở bệnh nhân về bất kỳ câu hỏi nào mà cô đã quên hỏi.
Nghiên cứu này chỉ ra rằng trong khi nhiều phụ nữ vẫn có thể cần phải phẫu thuật thêm sau khi cắt bỏ khối u, có một cách để giảm cơ hội cần phải phẫu thuật lần hai. Điều quan trọng là chọn một bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật này thường xuyên. Các trung tâm ung thư và các trung tâm y tế lớn có bác sĩ phẫu thuật thường xuyên thực hiện các lumpectomies.
Nguồn:
Phẫu thuật JAMA. 2016 Ngày 17 tháng 2: Phẫu thuật lặp lại sau khi bảo quản vú để điều trị giai đoạn 0 đến II Ung thư vú giai đoạn Một báo cáo từ cơ sở dữ liệu ung thư quốc gia, 2004-2010.