Một điều trị hữu ích cho bệnh tăng nhãn áp
Khi thuốc bôi tại chỗ hoặc uống, hoặc thậm chí phẫu thuật laser, không còn kiểm soát bệnh tăng nhãn áp đầy đủ, một loại phẫu thuật tăng nhãn áp được gọi là phẫu thuật cắt bỏ trabeculectomy có thể là bước tiếp theo. Đôi khi được gọi là phẫu thuật lọc, phẫu thuật cắt bỏ trabeculectomy được thực hiện bởi một bác sĩ nhãn khoa trong một phòng mổ. Cắt bỏ trabeculectomy là thủ thuật phẫu thuật bệnh tăng nhãn áp phổ biến nhất được thực hiện khi thuốc nhỏ mắt hoặc phẫu thuật laser bệnh tăng nhãn áp không làm giảm áp lực mắt đủ.
Phẫu thuật Trabeculectomy được thực hiện như thế nào?
Trong phẫu thuật cắt bỏ, một bác sĩ nhãn khoa sẽ loại bỏ một mảnh mô nhỏ từ ống thoát nước ở góc mắt của bạn, nơi giác mạc gặp mống mắt . Lỗ thoát nước mới tạo ra một con đường dẫn ra khỏi mắt và ngay dưới lớp vỏ bọc, lớp phủ ngoài màu trắng của mắt. Lớp mô mỏng trên kênh thoát nước này tạo ra một không gian nơi chất lỏng có thể chảy, tạo thành một bong bóng nhỏ hoặc độ cao bên dưới mí mắt trên, được biết đến như là một bleb. Sau khi chất lỏng chảy vào dòng chảy, chất lỏng được hấp thụ lại bởi các mạch máu, cho phép cơ thể mang chất lỏng đi.
Điều gì xảy ra sau phẫu thuật Trabeculectomy?
Sau khi trải qua phẫu thuật cắt bỏ, bạn có thể cảm thấy khó chịu nhẹ hoặc có cảm giác cát, ngứa trong mắt bạn trong một thời gian ngắn. Thời gian phục hồi của bạn có thể là từ sáu đến tám tuần. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ kiểm tra các bleb nhiều lần trong thời gian hậu phẫu của bạn và sẽ theo dõi chặt chẽ áp lực mắt của bạn.
Nếu áp lực không đủ thấp, có thể là kênh thoát nước đã bị đóng sẹo, ngăn chặn dòng chảy phù hợp. Trong trường hợp này, chỉ khâu và mũi khâu có thể được điều chỉnh bằng laser để cho phép dòng chảy tốt hơn. Thuốc cũng sẽ được điều chỉnh trong thời gian này. Sự thành công của phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào tốc độ chữa lành của chính bạn.
Một vài điều cần lưu ý khi chữa bệnh:
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ khuyên bạn nên ngủ với miếng che mắt đặc biệt để bảo vệ mắt vào ban đêm. Điều này được mặc từ một hoặc hai tuần đến một tháng sau khi phẫu thuật.
- Bạn sẽ được hướng dẫn sử dụng thuốc kháng sinh và thuốc nhỏ mắt steroid để ngăn ngừa nhiễm trùng và tăng tốc độ hồi phục trong một thời gian ngắn sau khi phẫu thuật.
- Tránh căng thẳng sau khi phẫu thuật rất khó, vì điều này có thể làm tăng áp lực mắt.
- Tránh các hoạt động vất vả trong vài tuần đầu tiên.
Biến chứng gì được liên kết với Trabeculectomy?
- Kết quả không thành công: Một biến chứng là phẫu thuật không làm giảm áp lực mắt đầy đủ. Cắt bỏ trabeculectomy có tỷ lệ thành công 65% đến 70%. Những người không nhận được 100% thành công vẫn có thể có một số giảm đáng kể áp lực mắt, nhưng không đủ để loại bỏ sự cần thiết cho thuốc nhỏ mắt. Phẫu thuật cắt bỏ cơ tim có thể được lặp lại, nhưng phẫu thuật thứ cấp có tỷ lệ thất bại cao hơn phẫu thuật ban đầu.
- Hypotony: Hypotony là một tình trạng trong đó áp lực mắt có thể giảm quá thấp. Áp lực mắt thấp là không lành mạnh và có thể gây ra tràn dịch màng hoặc bong võng mạc .
- Nhiễm trùng: Bởi vì các bleb được hình thành với các mô mỏng, nhiễm trùng luôn luôn là một mối quan tâm. Bác sĩ sẽ kê toa thuốc nhỏ mắt kháng sinh để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Nhớ đeo kính bảo hộ khi bơi và hạn chế sử dụng kính áp tròng. Nếu bạn bị giảm thị lực, đau mắt, đỏ hoặc tiết dịch sau khi cắt bỏ trabeculectomy, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
> Nguồn:
> Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ. Bệnh tăng nhãn áp góc mở chính, Sửa đổi giới hạn (Mô hình thực hành ưa thích). San Francisco: Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ, 2005.
> Allingham RR, Damji K, Freedman S, Moroi S, Shafranov G. Phẫu thuật lọc, Sách giáo khoa của Glaucoma của Shield, 5th Ed. Lippincott Williams và Wilkins, p.568-609, 2005.